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地塞米松:马甲不同,效果不同!

最新活动: 2024-12-18 浏览: 1836

“ 地塞米松是临床常用的糖皮质激素,有心的朋友会发现地塞米松注射剂型的后缀有时是棕榈酸酯,有时是磷酸钠,如地塞米松棕榈酸酯注射液和地塞米松磷酸钠注射液。它们之间是完全一样的么?差异在哪?”

01

糖皮质激素家族成员的作用?
糖皮质激素(glucocorticoids,GCs)属于甾体类化合物,是肾上腺皮质激素的一种。
糖皮质激素在人体中的作用堪称“神通广大”。具有强效抗炎和免疫抑制的作用,能降低毛细血管通透性,抑制炎性浸润和渗出,并使细胞间质的水肿消退,从而缓解“红肿热痛”等典型炎症症状。
更重要的是,糖皮质激素还可调控抗炎基因转录,抑制炎症因子的产生,并且还可抑制抗体反应,起到调节自身免疫反应的作用。
自1948年用于类风湿性关节炎治疗以来,糖皮质激素广泛用于疼痛性疾病的治疗。

02

糖皮质激素家族成员有哪些?
按药理作用时间分类,糖皮质激素可分为短效、中效与长效三类。
短效药物的作用时间为8~12小时,如可的松、氢化可的松等;
中效药物的作用时间为12~36小时,如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼龙等;
长效药物的作用时间为36~54小时,如地塞米松、倍他米松、曲安奈德等。
地塞米松是长效糖皮质激素的经典代表药物。
地塞米松是泼尼松龙的氟化衍生物,于1957年首次合成,生物半衰期190分钟,组织半衰期3天,65%的药物在24小时内由肾脏排出。

03


地塞米松棕榈酸和地塞米松磷酸钠注射液的“4大”区别?
地塞米松棕榈酸酯和地塞米松磷酸钠虽同属于地塞米松家族,但在化学结构、药效持续时间及给药方式上展现出显著差异。
【化学结构】

地塞米松棕榈酸酯,以脂溶性前体药物的形式存在,本身无药理活性,需在体内代谢后释放活性成分地塞米松。
地塞米松磷酸钠则直接以活性形式存在,能够迅速发挥效用。
【药效持续时间】
地塞米松棕榈酸酯给药后对炎症有趋向性,并向炎症部位聚集。这一特性赋予了它更持久的药效,其抗炎作用是地塞米松的2~5倍。
特别适合慢性风湿性关节炎、哮喘、全身感染和各种恶性淋巴瘤等需要长期控制炎症性疾病的管理。
地塞米松磷酸钠尤其适用于急性病症的即时干预。
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