乙肝母婴传播防治指南2024
作者：雨馨
最新活动: 2025-01-06
浏览: 409
今年8月，中国乙肝母婴传播防治指南更新了，上一次更新是在2019年，这次更新融合了近5年来的国内外最新研究进展和临床实践经验，准备生宝宝的病友们可以关注一下。指南内容较为丰富可以搜索原文详细了解，下面是指南的几条推荐意见：
1️⃣ 新生儿出生后及时完成乙肝疫苗接种是阻断乙肝母婴传播最重要的手段
2️⃣ 孕妇患者的干预时机和推荐药物：
HBV DNA≥200000 IU/mL的孕妇所生婴儿经乙型肝炎疫苗和HBIG联合免疫预防仍存在母婴传播的风险。与妊娠晚期启动抗病毒治疗相比，妊娠28周之前启动抗病毒治疗发生母婴传播的风险更低；妊娠中期与妊娠晚期启动治疗的妊娠不良事件和新生儿出生缺陷率等无明显差异。因此，2024版指南推荐存在母婴传播高风险的孕妇于妊娠24～28周启动抗病毒治疗以阻断母婴传播。28周以后首次就诊的孕妇，若HBV DNA≥200000 IU/mL，建议立即启动抗病毒治疗以阻断母婴传播。
对于阻断药物，2024版指南基于最新研究结果，推荐妊娠期口服富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）（1A）或富马酸丙酚替诺福韦（TAF）（1B）阻断母婴传播。
3️⃣ 产后管理
符合慢性乙型肝炎防治指南抗病毒治疗适应证的孕妇，产后继续抗病毒治疗并进行随访监测。孕期以阻断母婴传播为目的进行预防性抗病毒治疗的孕妇，产后即刻至产后3个月停药不增加肝脏生物化学指标异常的风险；若抗病毒治疗期间HBV DNA和HBeAg水平下降明显，产后可考虑继续抗病毒治疗。但是产后抗病毒治疗的优势人群及抗病毒方案仍需进一步研究优化。
4️⃣ 辅助生殖技术不会增加母婴传播率
5️⃣ 行羊膜腔穿刺术孕妇发生 HBV 母婴传播的风险与其HBV DNA 水平相关
6️⃣ 慢性HBV感染孕妇所生婴儿需监测疫苗应答情况、必要时进行增强免疫
1️⃣ 新生儿出生后及时完成乙肝疫苗接种是阻断乙肝母婴传播最重要的手段
2️⃣ 孕妇患者的干预时机和推荐药物：
HBV DNA≥200000 IU/mL的孕妇所生婴儿经乙型肝炎疫苗和HBIG联合免疫预防仍存在母婴传播的风险。与妊娠晚期启动抗病毒治疗相比，妊娠28周之前启动抗病毒治疗发生母婴传播的风险更低；妊娠中期与妊娠晚期启动治疗的妊娠不良事件和新生儿出生缺陷率等无明显差异。因此，2024版指南推荐存在母婴传播高风险的孕妇于妊娠24～28周启动抗病毒治疗以阻断母婴传播。28周以后首次就诊的孕妇，若HBV DNA≥200000 IU/mL，建议立即启动抗病毒治疗以阻断母婴传播。
对于阻断药物，2024版指南基于最新研究结果，推荐妊娠期口服富马酸替诺福韦二吡呋酯（TDF）（1A）或富马酸丙酚替诺福韦（TAF）（1B）阻断母婴传播。3️⃣ 产后管理
符合慢性乙型肝炎防治指南抗病毒治疗适应证的孕妇，产后继续抗病毒治疗并进行随访监测。孕期以阻断母婴传播为目的进行预防性抗病毒治疗的孕妇，产后即刻至产后3个月停药不增加肝脏生物化学指标异常的风险；若抗病毒治疗期间HBV DNA和HBeAg水平下降明显，产后可考虑继续抗病毒治疗。但是产后抗病毒治疗的优势人群及抗病毒方案仍需进一步研究优化。
4️⃣ 辅助生殖技术不会增加母婴传播率
5️⃣ 行羊膜腔穿刺术孕妇发生 HBV 母婴传播的风险与其HBV DNA 水平相关
6️⃣ 慢性HBV感染孕妇所生婴儿需监测疫苗应答情况、必要时进行增强免疫
能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0