妊娠合并心脏病 供卵靠谱的地方
作者：莫道红颜依何处
最新活动: 2025-04-12
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🍀妊娠合并心脏病是产科的严重并发症之一，在产妇主要死亡原因中仍然高居第二位
🍀妊娠分娩及产褥期变化对心脏功能都会造成影响，发生心力衰竭，如妊娠中晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左上移位；母体血容量增多，每次心搏量加大，心率增快；分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产妇屏气使肺循环压力增高，胎儿及附属物娩出使腹压骤降，致回心血量减少；产后胎盘循环停止回心血量的增加；等等
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内心脏负担最重，是心脏病孕妇出现心力衰竭的最危险时期，其死因是心力衰竭和感染
由于母体长期慢性缺氧，最终致胎儿生长受限、胎儿窘迫，甚至死亡。
临床上妊娠合并心脏病以合并风湿性心脏病多见，其次是先天性心脏病，还有妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、心肌炎等
🍀常见临床表现为妊娠期出现心悸、气促，心动过速，有时夜间难以平卧；体力活动受限；心前区听诊可闻及舒张期杂音，Ⅲ级以上的收缩期杂音，或严重的心律失常；X线胸部摄片显示心界扩大；心电图示心肌劳损、心律失常
🍀对本病的诊断除了心脏病之外，还需判断有无心力衰竭和心功能情况。
心脏病的主要诊断依据包括妊娠前有心脏病史、心脏手术史或心力衰竭史；心前区可闻及Ⅱ级以上舒张期杂音和Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，或其他严重的心律失常；心电图、超声心动图等提示有心脏器质性病变
妊娠期早期心力衰竭的判断依据：①轻微活动后有胸闷、气促及心悸；②休息时心率超过每分钟110次，呼吸每分钟超过20次；③睡眠中可因憋气、胸闷而憋醒，需坐起或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部闻及少许持续性细湿啰音、咳嗽后不消失
🍀心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩、产褥期，主要取决于心脏功能，患者应由内科、产科协同检查处理，确定是否继续妊娠
一般心功能I~Ⅱ级，既往无心衰史及其他并发症者可以妊娠，在良好的监护和适当的治疗后，于妊娠早期再次评估心脏功能，决定是否继续妊娠。
而心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上，风湿性心脏病并肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞、活动性风湿热或近期感染细菌性心内膜炎、先天性心脏病有明显发绀或肺动脉高压者、孕前有心力衰竭史等，此时妊娠，心力衰竭或休克的发生率明显增高，应劝告避孕；如已妊娠，则应尽早终止
对继续妊娠者，可于妊娠晚期住院待产，加强产前检查，防止心力衰竭，视心脏情况决定分娩方式，正确处理好各产程，产前、产后积极抗感染
🍀妊娠分娩及产褥期变化对心脏功能都会造成影响，发生心力衰竭，如妊娠中晚期子宫增大，膈肌上升，心脏向左上移位；母体血容量增多，每次心搏量加大，心率增快；分娩时子宫及全身骨骼肌收缩使大量血液涌向心脏，产妇屏气使肺循环压力增高，胎儿及附属物娩出使腹压骤降，致回心血量减少；产后胎盘循环停止回心血量的增加；等等
妊娠32~34周、分娩期及产褥期的最初3天内心脏负担最重，是心脏病孕妇出现心力衰竭的最危险时期，其死因是心力衰竭和感染
由于母体长期慢性缺氧，最终致胎儿生长受限、胎儿窘迫，甚至死亡。
临床上妊娠合并心脏病以合并风湿性心脏病多见，其次是先天性心脏病，还有妊娠期高血压疾病性心脏病、围生期心肌病、心肌炎等
🍀常见临床表现为妊娠期出现心悸、气促，心动过速，有时夜间难以平卧；体力活动受限；心前区听诊可闻及舒张期杂音，Ⅲ级以上的收缩期杂音，或严重的心律失常；X线胸部摄片显示心界扩大；心电图示心肌劳损、心律失常
🍀对本病的诊断除了心脏病之外，还需判断有无心力衰竭和心功能情况。心脏病的主要诊断依据包括妊娠前有心脏病史、心脏手术史或心力衰竭史；心前区可闻及Ⅱ级以上舒张期杂音和Ⅲ级以上粗糙的全收缩期杂音，或其他严重的心律失常；心电图、超声心动图等提示有心脏器质性病变
妊娠期早期心力衰竭的判断依据：①轻微活动后有胸闷、气促及心悸；②休息时心率超过每分钟110次，呼吸每分钟超过20次；③睡眠中可因憋气、胸闷而憋醒，需坐起或到窗口呼吸新鲜空气；④肺底部闻及少许持续性细湿啰音、咳嗽后不消失
🍀心脏病患者能否安全渡过妊娠、分娩、产褥期，主要取决于心脏功能，患者应由内科、产科协同检查处理，确定是否继续妊娠
一般心功能I~Ⅱ级，既往无心衰史及其他并发症者可以妊娠，在良好的监护和适当的治疗后，于妊娠早期再次评估心脏功能，决定是否继续妊娠。
而心功能Ⅲ级或Ⅲ级以上，风湿性心脏病并肺动脉高压、慢性心房颤动、高度房室传导阻滞、活动性风湿热或近期感染细菌性心内膜炎、先天性心脏病有明显发绀或肺动脉高压者、孕前有心力衰竭史等，此时妊娠，心力衰竭或休克的发生率明显增高，应劝告避孕；如已妊娠，则应尽早终止
对继续妊娠者，可于妊娠晚期住院待产，加强产前检查，防止心力衰竭，视心脏情况决定分娩方式，正确处理好各产程，产前、产后积极抗感染
能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0