输卵管因素不孕，该选择手术还是试管？ 三代试管移植成功因析
作者：木落雁南度
最新活动: 2025-08-21
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我国不孕症的发生率为5%-15%，其中输卵管因素占25%-35%，是女性不孕的主要原因之一。生殖道感染性疾病、子宫内膜异位症、宫内节育器放置史或盆腹腔手术史均可能导致输卵管病变。输卵管病变主要包括输卵管梗阻、输卵管积水或输卵管炎症状态，当检查提示输卵管存在这些病变时，该如何选择，是手术治疗还是试管助孕呢?
其实，在做决定之前，尤其是选择手术前，需要对夫妇双方进行充分评估，有必要了解女方卵巢储备功能和男方精子质量。
指南共识建议：
① 双侧输卵管梗阻者，若存在高龄、卵巢储备功能减退或合并其他女性不孕因素，或存在男方少弱精子症时，直接推荐试管助孕;
② 若双侧输卵管近端梗阻者推荐直接试管助孕;
③ 双输卵管远端梗阻者，不存在其他男女双方因素时，可尝试手术治疗或直接试管助孕;
④ 对于复发性输卵管梗阻者，不建议再次手术治疗，推荐直接试管助孕;
⑤ 对于有输卵管妊娠病史的输卵管梗阻者，推荐直接试管助孕;
⑥ 卵巢储备功能正常、不合并其他不孕因素的单侧输卵管近端梗阻可考虑先促排卵人工授精，3个周期未妊娠者可推荐行试管助孕;单侧输卵管远端梗阻患者可选择试管助孕或直接手术治疗。
⑦ 对于输卵管绝育术后患者可选择输卵管吻合术或试管助孕;但高龄、合并其他不孕因素者推荐直接试管助孕。特别提示：手术治疗后尝试自然妊娠最佳时机为半年内，超过1年仍不孕者强烈推荐试管助孕。#西安市第四医院生殖中心 #科学备孕 #辅助生殖 #女性生殖系统 #试管 #妇产科
其实，在做决定之前，尤其是选择手术前，需要对夫妇双方进行充分评估，有必要了解女方卵巢储备功能和男方精子质量。
指南共识建议：
① 双侧输卵管梗阻者，若存在高龄、卵巢储备功能减退或合并其他女性不孕因素，或存在男方少弱精子症时，直接推荐试管助孕;
② 若双侧输卵管近端梗阻者推荐直接试管助孕;
③ 双输卵管远端梗阻者，不存在其他男女双方因素时，可尝试手术治疗或直接试管助孕;
④ 对于复发性输卵管梗阻者，不建议再次手术治疗，推荐直接试管助孕;
⑤ 对于有输卵管妊娠病史的输卵管梗阻者，推荐直接试管助孕;
⑥ 卵巢储备功能正常、不合并其他不孕因素的单侧输卵管近端梗阻可考虑先促排卵人工授精，3个周期未妊娠者可推荐行试管助孕;单侧输卵管远端梗阻患者可选择试管助孕或直接手术治疗。
⑦ 对于输卵管绝育术后患者可选择输卵管吻合术或试管助孕;但高龄、合并其他不孕因素者推荐直接试管助孕。特别提示：手术治疗后尝试自然妊娠最佳时机为半年内，超过1年仍不孕者强烈推荐试管助孕。#西安市第四医院生殖中心 #科学备孕 #辅助生殖 #女性生殖系统 #试管 #妇产科
能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0