临床用药之糖皮质激素
作者：感情废物
最新活动: 2024-12-18
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糖皮质激素（GC）是由肾上腺皮质束状带分泌的一类甾体激素，具有抗炎、抗毒、抗休克和免疫抑制功能。
按照其作用于体内时间的长短，糖皮质激素分为短效、中效与长效三类。
* 短效激素如氢化可的松、可的松，作用时间为8~12小时
* 中效激素如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙，作用时间为12~36小时
* 长效激素如地塞米松、倍他米松，作用时间多在 36~54小时
* 剂量换算
甲强龙 地塞米松 氢化可的松 强的松
4mg 0.75mg 20mg 5mg
8mg 1.5mg 40mg 10mg
10mg 1.875mg 50mg 12.5mg
20mg 3.75mg 100mg 25mg
40mg 7.5mg 200 mg 50mg
80mg 15mg 400mg 100mg
【糖皮质激素使用的不同疗程】
短程治疗：疗程小于1个月，包括感染或过敏性疾病，如结核性脑膜炎、肺孢子菌肺炎、重症药疹等。停药时需逐渐减量至停药。
长程治疗：疗程大于1个月，适于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、溶血性贫血等。需逐渐减量，维持治疗可采用每日或隔日用药。
【糖皮质激素的撒药】
短疗程者可快速减药；长疗程者需缓慢减药，遵循「先快后慢」原则：
1. 激素疗程≤7d，可以直接停药；>7d，需先减药后撤药；
2. 泼尼松 30mg/d × 2周者，可以每 3~5d减少波尼松5mg/d 的剂量
3. 泼尼松 50mg/d x4~8周者，则需要每1~2周減少泼尼松 5mg/d的剂量，至20mg 左右后每2~4周减5mg。若在减药过程中病情反复，可酌情增加剂量。#临床用药笔记 #小医生值班记
按照其作用于体内时间的长短，糖皮质激素分为短效、中效与长效三类。
* 短效激素如氢化可的松、可的松，作用时间为8~12小时
* 中效激素如泼尼松、泼尼松龙、甲泼尼松龙，作用时间为12~36小时
* 长效激素如地塞米松、倍他米松，作用时间多在 36~54小时
* 剂量换算
甲强龙 地塞米松 氢化可的松 强的松
4mg 0.75mg 20mg 5mg
8mg 1.5mg 40mg 10mg
10mg 1.875mg 50mg 12.5mg
20mg 3.75mg 100mg 25mg
40mg 7.5mg 200 mg 50mg
80mg 15mg 400mg 100mg
【糖皮质激素使用的不同疗程】
短程治疗：疗程小于1个月，包括感染或过敏性疾病，如结核性脑膜炎、肺孢子菌肺炎、重症药疹等。停药时需逐渐减量至停药。
长程治疗：疗程大于1个月，适于自身免疫性疾病，如系统性红斑狼疮、溶血性贫血等。需逐渐减量，维持治疗可采用每日或隔日用药。
【糖皮质激素的撒药】
短疗程者可快速减药；长疗程者需缓慢减药，遵循「先快后慢」原则：
1. 激素疗程≤7d，可以直接停药；>7d，需先减药后撤药；
2. 泼尼松 30mg/d × 2周者，可以每 3~5d减少波尼松5mg/d 的剂量
3. 泼尼松 50mg/d x4~8周者，则需要每1~2周減少泼尼松 5mg/d的剂量，至20mg 左右后每2~4周减5mg。若在减药过程中病情反复，可酌情增加剂量。#临床用药笔记 #小医生值班记
能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0