妊娠甲亢🔈你不可不知的调理干货汇总🔥
作者：漓殇う
最新活动: 2024-12-18
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生命的诞生本来就是一个奇迹，然而当妊娠遇到甲亢时，很多的问题就随之产生。
据统计，妊娠期甲亢的发病率约在0.5%～2%，包括孕前已确诊的甲亢以及怀孕期间初次诊断的甲亢。
🧬妊娠甲亢的危害
√对母体：流产、早产、贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥、充血性心力衰竭、甲亢危象等。
√对胎儿：增加早产儿、死胎、畸形、胎儿宫内发育迟缓、小于胎龄儿、胎儿窘迫、新生儿窒息等风险。
√对后代：智力降低，增加后代远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险。
🧬诊断指标
TSH水平＜0.1mIU/L，伴有FT3、FT4水平升高，TRAb阳性。
明显心慌、多汗、多食、消瘦等症状，一般不会剧烈呕吐。
孕妇的体重不随妊娠月份增加而上升，或四肢近端肌肉消瘦，或休息时心率超过100次/分。
🧬备孕条件
1、已确诊甲亢的妇女应在甲状腺功能控制至正常并平稳后再怀孕。
2、甲亢治疗1年多、ATDs剂量小、TRAb阴性，可考虑停药备孕。
3、碘131治疗后需等待6个月后再怀孕。
🧬治疗方法
1、药物
抗甲状腺药物（ATD）抑制甲状腺激素合成，如丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
优点：非侵入性的。
缺点：需定期监测甲状腺功能指标，药物可能穿过胎盘对胎儿有影响，且可能对母亲肝功能损害和导致白细胞减少。
2、手术
在ATD无法控制甲亢或患者对药物过敏的情况下可考虑。
手术最佳时机是妊娠16~20周。
优点：避免长期用药。
缺点：手术存在风险，可能引起流产或早产。
3、哺乳期治疗
哺乳期妇女如果需要继续使用抗甲状腺药物，首选PTU。
优点：允许母乳喂养。
缺点：药物可能通过乳汁传给婴儿。
🧬注意事项
1、定期检查
每2~6周/次，监测血清FT4和TSH；
妊娠24~28周，测血清 TRAb，若高于参考值上限3倍以上，需对胎儿进行密切随访；
妊娠期37~38周，入院监测胎心，注意是否有胎儿窘迫。
2、产后处理
产后2周左右复查甲功及 TRAb、TPOAb、TGAb。
如果服药1.5~2年，复查甲功正常，TRAb 阴性，可考虑停药。
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据统计，妊娠期甲亢的发病率约在0.5%～2%，包括孕前已确诊的甲亢以及怀孕期间初次诊断的甲亢。
🧬妊娠甲亢的危害
√对母体：流产、早产、贫血、妊娠期高血压、胎盘早剥、充血性心力衰竭、甲亢危象等。
√对胎儿：增加早产儿、死胎、畸形、胎儿宫内发育迟缓、小于胎龄儿、胎儿窘迫、新生儿窒息等风险。
√对后代：智力降低，增加后代远期患癫痫和神经行为异常的疾病风险。
🧬诊断指标
TSH水平＜0.1mIU/L，伴有FT3、FT4水平升高，TRAb阳性。
明显心慌、多汗、多食、消瘦等症状，一般不会剧烈呕吐。
孕妇的体重不随妊娠月份增加而上升，或四肢近端肌肉消瘦，或休息时心率超过100次/分。
🧬备孕条件
1、已确诊甲亢的妇女应在甲状腺功能控制至正常并平稳后再怀孕。
2、甲亢治疗1年多、ATDs剂量小、TRAb阴性，可考虑停药备孕。
3、碘131治疗后需等待6个月后再怀孕。
🧬治疗方法
1、药物
抗甲状腺药物（ATD）抑制甲状腺激素合成，如丙硫氧嘧啶（PTU）和甲巯咪唑（MMI）。
优点：非侵入性的。
缺点：需定期监测甲状腺功能指标，药物可能穿过胎盘对胎儿有影响，且可能对母亲肝功能损害和导致白细胞减少。
2、手术
在ATD无法控制甲亢或患者对药物过敏的情况下可考虑。
手术最佳时机是妊娠16~20周。
优点：避免长期用药。
缺点：手术存在风险，可能引起流产或早产。
3、哺乳期治疗
哺乳期妇女如果需要继续使用抗甲状腺药物，首选PTU。
优点：允许母乳喂养。
缺点：药物可能通过乳汁传给婴儿。
🧬注意事项
1、定期检查
每2~6周/次，监测血清FT4和TSH；
妊娠24~28周，测血清 TRAb，若高于参考值上限3倍以上，需对胎儿进行密切随访；
妊娠期37~38周，入院监测胎心，注意是否有胎儿窘迫。
2、产后处理
产后2周左右复查甲功及 TRAb、TPOAb、TGAb。如果服药1.5~2年，复查甲功正常，TRAb 阴性，可考虑停药。
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能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0