哪些患者适合做肾移植?哪些患者不适合做？ 上海哪家医院有供卵
作者：踩着棺材跳鬼步
最新活动: 2025-07-23
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1.肾移植适应证
(1)年龄虽不是选择的主要指标，但以12-65岁的患者较为合适。近年来随着技术水平的提高，年龄范围有所扩大，如患者年龄超过65岁，但心、肺及肝等重要器官功能正常，血压平稳，精神状态良好，无严重心血管疾病可耐受手术者也可考虑行肾移植手术；儿童肾移植也在逐渐开展。
(2)慢性肾炎终末期或其他肾疾病而致的不可逆转的肾衰竭。从原发病来讲，最常见的适合做肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾炎和囊性肾病。此外,血管性肾病，如高血压肾病、肾血管性高血压、小动脉性肾硬化；代谢性疾病，糖尿病肾病、痛风肾病；全身系统疾病如狼疮性肾炎；药物性肾损害以及梗阻性肾病都可肾移植。
(3)经过血液透析或腹膜透析治疗后，一般情况好，体内无潜在的感染病灶，能耐受肾移植手术者。
(4)患者的血管条件比较好，心肺功能良好，无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也无精神、神经系统病史。
(5)与供肾者的组织配型较接近。
2.肾移植禁忌证
下列患者应视为肾移植的禁忌证或暂缓做肾移植术，以免加重病情，危及命。
(1)恶性肿瘤，尤其是转移性恶性肿瘤或尚未治愈的恶性肿瘤。
(2)伴发其他重要脏器终末期疾病，如慢性呼吸功能衰竭、严重心血管疾病、心力衰竭、肝衰竭等(器官联台移植除外)。
(3)严重泌尿系统先天性畸形。
(4)精神病和精神状态不稳定者，或者说尚未控制的精神病。
(5)肝功能异常，如肝硬化、重症肝炎等。
(6)活动期消化性溃疡或难以控制的消化性溃疡。
(7)全身严重感染和活动性结核病灶未控制患者。因免疫抑制药物的应用可使感染病灶发展和结核病灶扩散，造成严重后果。
(8)艾滋病活动期。
(9)淋巴细胞毒抗体或群体反应性抗体(PRA)强阳性者。
(10)估计植肾部位的血管条件比较差。
(11)凝血机制紊乱.
(12)当肾疾病使由全身疾病所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。
(13)各种进展期代谢性疾病，如高草酸尿等。
3.肾移植相对禁忌证
(1)过度肥胖。
(2)癌前期病变。
(3)依从性差。
(4)酗酒、药瘾。
(5)严重周围血管病变。
(1)年龄虽不是选择的主要指标，但以12-65岁的患者较为合适。近年来随着技术水平的提高，年龄范围有所扩大，如患者年龄超过65岁，但心、肺及肝等重要器官功能正常，血压平稳，精神状态良好，无严重心血管疾病可耐受手术者也可考虑行肾移植手术；儿童肾移植也在逐渐开展。
(2)慢性肾炎终末期或其他肾疾病而致的不可逆转的肾衰竭。从原发病来讲，最常见的适合做肾移植受者的原发病是原发性肾小球肾炎，其次是慢性肾盂肾炎、间质性肾炎和囊性肾病。此外,血管性肾病，如高血压肾病、肾血管性高血压、小动脉性肾硬化；代谢性疾病，糖尿病肾病、痛风肾病；全身系统疾病如狼疮性肾炎；药物性肾损害以及梗阻性肾病都可肾移植。
(3)经过血液透析或腹膜透析治疗后，一般情况好，体内无潜在的感染病灶，能耐受肾移植手术者。
(4)患者的血管条件比较好，心肺功能良好，无活动性溃疡、肿瘤、肝炎及结核病史，也无精神、神经系统病史。
(5)与供肾者的组织配型较接近。
2.肾移植禁忌证
下列患者应视为肾移植的禁忌证或暂缓做肾移植术，以免加重病情，危及命。
(1)恶性肿瘤，尤其是转移性恶性肿瘤或尚未治愈的恶性肿瘤。
(2)伴发其他重要脏器终末期疾病，如慢性呼吸功能衰竭、严重心血管疾病、心力衰竭、肝衰竭等(器官联台移植除外)。
(3)严重泌尿系统先天性畸形。
(4)精神病和精神状态不稳定者，或者说尚未控制的精神病。
(5)肝功能异常，如肝硬化、重症肝炎等。
(6)活动期消化性溃疡或难以控制的消化性溃疡。(7)全身严重感染和活动性结核病灶未控制患者。因免疫抑制药物的应用可使感染病灶发展和结核病灶扩散，造成严重后果。
(8)艾滋病活动期。
(9)淋巴细胞毒抗体或群体反应性抗体(PRA)强阳性者。
(10)估计植肾部位的血管条件比较差。
(11)凝血机制紊乱.
(12)当肾疾病使由全身疾病所引起的局部表现时，不能考虑肾移植，因为这一疾病将蔓延到移植的肾。如淀粉样变性、结节性动脉周围炎和弥漫性血管炎等。
(13)各种进展期代谢性疾病，如高草酸尿等。
3.肾移植相对禁忌证
(1)过度肥胖。
(2)癌前期病变。
(3)依从性差。
(4)酗酒、药瘾。
(5)严重周围血管病变。
能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0