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试管的几种常用方案及药物小结(二) 47岁供卵试管

最新活动: 2025-05-19 浏览: 1539

II.长方案(及超长方案)

该方案为北医三院的非常用方案,网上看Repo刘平医生使用该方案经验较多,因此想选择该方案的姐妹可以优先考虑挂她的号,并积极沟通。

长方案一般会先使用一针降调,使得卵巢暂时进入休息状态,之后再下一个周期开始使用促排药物,这就有点像是把电脑关机重启,或一键回归出厂模式。

重新启动的卵巢在促排药物的作用下,往往卵泡生长的会更加均匀、同步,某种意义上可能也会减少后期拮抗剂的使用,有一定概率可以提高卵子的质量。身边统计学来看,拮抗剂效果不佳的,使用长方案的效果往往不错,配成的胚胎数量、质量往往较为理想。

长方案根据打降调针的时间不同,又分为长效长方案、黄体期长效长方案及黄体期短效长方案。

长效长方案一般在月经第2-4天左右打一针3.75毫克的激动剂,常用于卵巢功能正常或较好的群体。

黄体期的长方案则往往在月经第10几天或20天开始注射激动剂,卵巢功能不好的患者一般会选择短效长方案,即每天注射一针0.1毫克激动剂,直到进入下一个月经周期(并正式开始促排卵,一般后续程序与拮抗剂方案相同)。而长方案则是打一针3.75毫克的激动剂。

长方案的弊端则是:整个周期时间较长。激动剂使用后易带来潮热、虚汗、失眠等类更年期副作用。如果卵巢功能不好的患者使用该方案,亦可能造成对卵巢的抑制过深,导致下个周期无法顺利启动促排(即卵巢低反应)。

此处谈一下长方案的常规使用药物,除前述拮抗剂方案中的药物外,该方案还必须使用到激动剂(即常说的降调针)。

常见的激动剂包含以下两类:醋酸曲普瑞林及醋酸亮丙瑞林。其中醋酸曲普瑞林包括达菲林及达必佳(均为进口)。醋酸亮丙瑞林则包括抑那通(进口)及贝依(国产)。价格均不菲。同时痛感都较为强烈,因为使用激动剂时往往从胳膊进针,就加剧了药物的痛感。

激动剂药物有时也在移植前使用,通常针对子宫内膜异位症、腺肌症并伴子宫变大,以及反复移植不成功的患者。

当然,降调针在移植周期的的使用是有争议的,不少医生认为降调并未显著增加移植成功率,同时因为降调后必须使用人工周期移植,并使用大量药物,反而可能带来一些副作用。

#试管婴儿知识 #试管长方案 #降调 #达菲林
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