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试管的几种常用方案及药物小结(一) 郭敏试管婴儿是供卵

作者:做我怀中猫

最新活动: 2025-02-23 浏览: 1924

本文基于北医三院就诊经验及网络搜集材料,不涉及任何就诊建议,欢迎姐妹们指正。

I.拮抗剂方案

北医三院最常用的一种方案。其使用范围广泛,无论多囊还是卵巢功能减退,或者内异症、腺肌症(注意腺肌症是否完全属于内异症是存在争议的)都可使用。

第一次促排如无本人特殊要求,北医三院的医生都会选择该方案。实际在试管届而言,该方案也是第一次进周的主流选择。

北医三院就诊时,进周期前四天一般根据医生用药习惯选择纯FSH类药物或FSH/LH对半的药物。医生会在定方案的纸上写明(如果纳芬225+思,意思是每日使用225单位的果纳芬,后期拮抗剂使用思则凯)。

因此,进周当日(M2)无需专家号,因为这四天的用药是专家在定方案时已经订好了的,除非你当天的性激素四项数据/窦卵泡大大异于你之前的数据。

药物使用完后再返院时分的即专家号,会优先分配到定方案的专家来监测你的卵泡情况及血值,并决定是否改变药物使用剂量(几次返院后会加入拮抗剂,防止卵泡早排)。

此处浅谈一下拮抗剂方案中的常用药物。

A.果纳芬/普利康/丽申宝

纯FSH类药物,FSH为促卵泡生成素,其在小卵泡阶段可以促进卵泡生长。

果纳芬为进口药,价格较高、腹部进针,注射难度较低,痛感低于丽申宝,使用较方便。普利康也是进口药,其效果与果纳芬类似,单位价格略低。

丽申宝为国产药,肌肉注射,价格低一些,部分可报销,需要去医院注射,痛感较高。

身边统计学来看,果纳芬对于年轻、卵巢功能好的患者效果好,而对于大龄或卵巢功能减退的患者,有人认为丽申宝的效果更好。当然,也要看医生的用药经验和用药偏好。

B.乐宝得(尿促)/Menopur/贺美琦
FSH/LH对半含量的药物。其中的LH为促黄体生成素。对于卵巢功能不好的患者,匡延平医生尤其强调在前期不过度压制内源性LH,对于卵巢功能低下的患者尿促是常用的药物,且价格低廉,可以报销。国内一般使用乐宝得为主,也有少部分区域使用进口的贺美琦。

C.乐芮

纯LH类药物。适用于内源性LH较低的患者。腹部注射,痛感较高。

D.醋酸西曲瑞克/醋酸加尼瑞克

拮抗剂类药物,用于防止卵泡早排。三院用得较多的为思则凯。有观点认为大量使用拮抗剂可能影响卵子质量,因此匡往往强调不过度抑制LH峰,不用或少用拮抗剂。

#试管 #拮抗剂方案
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