乙肝孕妈做好这3点，几乎100%阻断母婴传播
作者：ˇ起颩るㄝ
最新活动: 2025-01-06
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每个乙肝妈妈，都有一个强烈的愿望，那就是：千万不要传染给孩子
确实，母婴传播是乙肝的一个重要传播途径，有没有办法阻断这个传播呢？关键是做好这三点：
科学备孕，肝功能正常后再怀孕
如果肝功能正常、没有肝炎症状、没有肝纤维化或肝硬化，可以正常怀孕。
如果肝功能异常，或者有肝炎症状等，需要先治疗，等肝功能正常后再怀孕。
如果病情需要，孕期在医生的指导下吃抗病毒药
怀孕早期，就要进行乙肝病毒DNA检测（HBV DNA）、肝功能、腹部B超等检查，评估孕期是否需要抗病毒。
如果HBV DNA阴性
定期产检，不用特殊处理。等怀孕24周时，再复查HBV DNA：
● 如果HBV DNA＜2×10^5 IU/ml，发生母婴传播的风险低，不用吃抗病毒药，定期复查。
● 如果HBV DNA≥2×10^5 IU/ml，需要吃抗病毒药，阻断母婴传播。
如果HBV DNA阳性
● 如果丙氨酸转移酶（ALT）正常，没有肝硬化表现，暂时不治疗，继续观察肝功能。
● 如果ALT＜1×ULN（正常值上限的1倍），暂时不治疗，继续观察肝功能。观察到孕24周，如果ALT为1×ULN≤ ALT＜5×ULN，建议抗病毒治疗。
● 如果1×ULN≤ ALT＜5×ULN，且总胆红素（TBil）＜2×ULN时，可以继续观察。如果观察期间ALT≥5×ULN，或总胆红素≥2×ULN，排除其他原因，则建议抗病毒治疗。
● 如果ALT≥5×ULN，排除导致ALT升高的其他原因，建议抗病毒治疗。
● 如果诊断为肝硬化，建议抗病毒治疗。
新生儿出生后，立刻注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白
联合免疫是阻断母婴传播最重要的一步，具体方法是：
正常足月出生的宝宝（≥ 37周出生）
● 宝宝出生12小时内，尽快打第1针乙肝疫苗+免疫球蛋白
● 宝宝1个月，打第2针乙肝疫苗
● 宝宝6个月，打第3针乙肝疫苗
早产宝宝（＜37周前出生），或出生体重＜2000g的宝宝
● 宝宝出生12小时内，尽快打第1针乙肝疫苗+免疫球蛋白
● 宝宝1个月，打第2针乙肝疫苗
● 宝宝2个月，打第3针乙肝疫苗
● 宝宝7个月，打第4针乙肝疫苗
最后，愿每一位乙肝妈妈都能成功阻断母婴传播 #乙肝 #乙肝母婴传播 #乙肝孕妇 #乙肝疫苗
确实，母婴传播是乙肝的一个重要传播途径，有没有办法阻断这个传播呢？关键是做好这三点：
科学备孕，肝功能正常后再怀孕
如果肝功能正常、没有肝炎症状、没有肝纤维化或肝硬化，可以正常怀孕。
如果肝功能异常，或者有肝炎症状等，需要先治疗，等肝功能正常后再怀孕。
如果病情需要，孕期在医生的指导下吃抗病毒药
怀孕早期，就要进行乙肝病毒DNA检测（HBV DNA）、肝功能、腹部B超等检查，评估孕期是否需要抗病毒。
如果HBV DNA阴性
定期产检，不用特殊处理。等怀孕24周时，再复查HBV DNA：
● 如果HBV DNA＜2×10^5 IU/ml，发生母婴传播的风险低，不用吃抗病毒药，定期复查。
● 如果HBV DNA≥2×10^5 IU/ml，需要吃抗病毒药，阻断母婴传播。
如果HBV DNA阳性
● 如果丙氨酸转移酶（ALT）正常，没有肝硬化表现，暂时不治疗，继续观察肝功能。
● 如果ALT＜1×ULN（正常值上限的1倍），暂时不治疗，继续观察肝功能。观察到孕24周，如果ALT为1×ULN≤ ALT＜5×ULN，建议抗病毒治疗。
● 如果1×ULN≤ ALT＜5×ULN，且总胆红素（TBil）＜2×ULN时，可以继续观察。如果观察期间ALT≥5×ULN，或总胆红素≥2×ULN，排除其他原因，则建议抗病毒治疗。
● 如果ALT≥5×ULN，排除导致ALT升高的其他原因，建议抗病毒治疗。
● 如果诊断为肝硬化，建议抗病毒治疗。新生儿出生后，立刻注射乙肝疫苗+乙肝免疫球蛋白
联合免疫是阻断母婴传播最重要的一步，具体方法是：
正常足月出生的宝宝（≥ 37周出生）
● 宝宝出生12小时内，尽快打第1针乙肝疫苗+免疫球蛋白
● 宝宝1个月，打第2针乙肝疫苗
● 宝宝6个月，打第3针乙肝疫苗
早产宝宝（＜37周前出生），或出生体重＜2000g的宝宝
● 宝宝出生12小时内，尽快打第1针乙肝疫苗+免疫球蛋白
● 宝宝1个月，打第2针乙肝疫苗
● 宝宝2个月，打第3针乙肝疫苗
● 宝宝7个月，打第4针乙肝疫苗
最后，愿每一位乙肝妈妈都能成功阻断母婴传播 #乙肝 #乙肝母婴传播 #乙肝孕妇 #乙肝疫苗
能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0