说了1万遍，甲状腺结节别再糊里糊涂全切了 绝经还能供卵
作者：情话与狗，孤独与酒
最新活动: 2025-09-18
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今天一次性告诉大家，甲状腺全切、半切、消融到底应该怎么样去选择！！！
1. 全甲状腺切除（全切）
适应症：
恶性结节：确诊为甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌），尤其肿瘤较大（＞4cm）、多灶性、侵犯周围组织、有淋巴结转移或远处转移。
高危因素：家族史（如甲状腺髓样癌、MEN2综合征）、既往头颈部放疗史。
良性病变：双侧结节广泛生长引起严重压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难），或合并甲亢且药物治疗无效。
优点：彻底切除病灶，降低复发风险，避免二次手术。
缺点：需终身服用甲状腺激素（如优甲乐），可能损伤甲状旁腺（导致低钙血症）或喉返神经（声音嘶哑）。
2. 甲状腺部分切除（半切/腺叶切除）
适应症：
低危恶性结节：单侧微小乳头状癌（＜1cm）、无淋巴结转移及高危病理特征。
良性结节：单侧较大结节（＞3cm）引发压迫症状，或患者强烈要求保留部分功能。
优点：保留部分甲状腺功能（可能无需终身服药），手术创伤较小。
缺点：残留腺体可能复发（良性或恶性），需长期随访；若复发需二次手术。
3. 消融治疗（射频/微波/激光）
适应症：
良性结节：引起压迫症状或美观问题，但患者拒绝手术或存在手术禁忌。
复发性囊性结节：抽吸后反复复发的囊性病变。
部分低危微小癌：极少数情况下，经多学科评估后可能选择（存在争议，需谨慎）。
优点：微创、无瘢痕、恢复快，甲状腺功能通常不受影响。
缺点：不适用于淋巴转移的恶性结节（无法彻底清除癌细胞），较大结节（＞3cm）可能残留或复发。
90%的甲状腺结节都是良性的，千万不要一听到结节是4类的就吓到了，4类结节只是一个评级，提示存在恶性的可能，但是不代表就是恶性的，所以大家不要一听到结节是4类的就慌了紧张了，糊里糊涂的就去做了切除，不仅钱白白花掉了，人还要跟着受罪。我是中山大学孙逸仙纪念医院的林少建医生，希望我的每一个科普，都能实实在在的帮助每一位甲状腺结节的患者。
#甲状腺 #甲状腺结节 #健康科普 #甲状腺结节消融 #甲状腺癌 #结节
1. 全甲状腺切除（全切）
适应症：
恶性结节：确诊为甲状腺癌（如乳头状癌、滤泡状癌），尤其肿瘤较大（＞4cm）、多灶性、侵犯周围组织、有淋巴结转移或远处转移。
高危因素：家族史（如甲状腺髓样癌、MEN2综合征）、既往头颈部放疗史。
良性病变：双侧结节广泛生长引起严重压迫症状（如呼吸困难、吞咽困难），或合并甲亢且药物治疗无效。
优点：彻底切除病灶，降低复发风险，避免二次手术。
缺点：需终身服用甲状腺激素（如优甲乐），可能损伤甲状旁腺（导致低钙血症）或喉返神经（声音嘶哑）。
2. 甲状腺部分切除（半切/腺叶切除）
适应症：
低危恶性结节：单侧微小乳头状癌（＜1cm）、无淋巴结转移及高危病理特征。
良性结节：单侧较大结节（＞3cm）引发压迫症状，或患者强烈要求保留部分功能。
优点：保留部分甲状腺功能（可能无需终身服药），手术创伤较小。
缺点：残留腺体可能复发（良性或恶性），需长期随访；若复发需二次手术。
3. 消融治疗（射频/微波/激光）
适应症：
良性结节：引起压迫症状或美观问题，但患者拒绝手术或存在手术禁忌。
复发性囊性结节：抽吸后反复复发的囊性病变。部分低危微小癌：极少数情况下，经多学科评估后可能选择（存在争议，需谨慎）。
优点：微创、无瘢痕、恢复快，甲状腺功能通常不受影响。
缺点：不适用于淋巴转移的恶性结节（无法彻底清除癌细胞），较大结节（＞3cm）可能残留或复发。
90%的甲状腺结节都是良性的，千万不要一听到结节是4类的就吓到了，4类结节只是一个评级，提示存在恶性的可能，但是不代表就是恶性的，所以大家不要一听到结节是4类的就慌了紧张了，糊里糊涂的就去做了切除，不仅钱白白花掉了，人还要跟着受罪。我是中山大学孙逸仙纪念医院的林少建医生，希望我的每一个科普，都能实实在在的帮助每一位甲状腺结节的患者。
#甲状腺 #甲状腺结节 #健康科普 #甲状腺结节消融 #甲状腺癌 #结节
能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0