子宫内膜病变？别怕，我们详细聊聊！

最新活动: 2024-12-10 浏览: 1160

子宫内膜可能发生多种病变，随着社会的发展，人们生活水平不断提升，饮食结构与生活方式的改变，使得子宫内膜病变明显增加。异常子宫出血是子宫内膜病变最常见的表现，绝经前患者主要表现为月经周期频率、规律性、经量和经期的改变，以及月经间期出血；绝经患者表现为绝经后出血。
子宫内膜病变分为:
子宫内膜增生
分为单纯型增生、复杂型增生和不典型增生，其中不典型增生有发展为子宫内膜癌的风险(无生育要求的，建议预防子宫切除）。
子宫内膜息肉
分为一般性息肉、功能性息肉、腺肌瘤样息肉、他莫昔芬相关息肉、老年性息肉和混合性息肉。这部分疾病根据症状，息肉大小决定是否手术及手术范围。
子宫内膜癌
是妇科最常见的恶性肿瘤(目前有年轻化趋势）。对于怀疑子宫内膜癌的朋友，建议立即宫腔镜活检或手术！

什么情况下需要做宫腔镜探查及手术呢？
异常子宫出血：如果女性有异常的阴道流血、经期缩短或延长，可能怀疑有子宫内膜病变时，宫腔镜检查可以直观地观察宫腔内情况，准确定位病灶部位。
宫腔内异常回声、占位或其它病变：子宫内膜的厚度并不是一个固定的值，它会随着月经改变出现周期性变化。
对于年轻(未绝经）女性: 如果是没有任何症状的单纯型子宫内膜增厚：建议下次月经第5～7 天（子宫内膜最薄）复查超声，若超声提示无异常，考虑正常生理性增厚，定期复查。如果内膜持续增厚或有阴道异常流血等症状，超声提示异常（子宫内膜不均质、血管增多、明显占位、内膜癌等），则需进一步处理 (宫腔镜检查，或孕激素周期性撤退等)，最后根据病理结果作相应处理。
对于绝经后女性: 绝经后子宫内膜通常为2~3mm，绝经后子宫内膜厚度＞4mm作为取样的临床指征。对于绝经后无出血患者中偶然发现＞4mm的子宫内膜，应根据患者情况和风险因素进行个体化评估，没有发现高危因素者可以随诊观察。当子宫内膜＞4mm且伴有不规则阴道出血等症状时，可能为子宫内膜癌的典型表现，需进行相关检查，排除子宫内膜恶变。对于绝经后无症状子宫内膜增厚的患者如果超声提示有其他阳性的发现，例如血管生成增加、内膜回声不均等，仍建议宫腔镜下定位活检及病理学诊断。
宫腔镜检查(手术）是诊治子宫内膜病变的"金标准"，子宫内膜病变的朋友不用担心，正规的治疗，完全可以治愈！
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