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羊水栓塞为什么那么凶险?

最新活动: 2024-12-18 浏览: 1779

羊水栓塞是一种非常严重的分娩期并发症,它是指在分娩过程中羊水及其内容物进入母体血液循环,引起急性肺栓塞、过敏性休克、大出血、肾衰竭、弥散性血管内凝血(DIC),甚至死亡。
羊水栓塞的发病率比较低,大概为4/10万~6/10万的发生几率,但是一旦发生,致死率比较高,据统计,死亡率超过60%。
羊水栓塞之所以那么凶险,主要有以下几个原因:
- 发病机制不清楚。目前还没有明确的病因和发病机制,只是猜测可能与羊水进入母体血液后引起的过敏反应有关。因此,很难预防和预测羊水栓塞的发生,也没有有效的辅助检查方法来帮助诊断。
- 发病急骤。羊水栓塞多发生在产时或破膜时,亦可发生于产后,多见于足月产,但也见于中期引产或钳刮术中,大多发病突然,无先兆,病情凶险。羊水栓塞死亡的患者中,大约有1/4的患者在出现症状后的1小时之内死去,而从出现症状到死亡的间隔时间,最短的是10分钟。
- 临床表现多样。羊水栓塞的临床表现多种多样,主要包括呼吸循环衰竭、全身出血倾向、多系统脏器损伤等。这些症状可能与其他产科并发症相似,如胎盘早期剥离、子宫破裂、子宫收缩乏力等,容易导致误诊或漏诊。
- 治疗困难。羊水栓塞的治疗主要是对症支持,包括抗过敏、抗休克、管理呼吸血压、纠正凝血功能障碍等。但是,由于发病迅速,病情危重,治疗时间十分有限,往往来不及做许多实验室检查和治疗措施,患者就已经死亡。即使经过抢救,也很可能留下严重的后遗症,如神经系统功能障碍、肾功能衰竭等。
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