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多囊卵巢综合征与生育能力(1)

最新活动: 2024-12-18 浏览: 1156

一、多囊卵巢综合征相关不孕症的传统疗法
1、克罗米芬:
作用:选择性雌激素受体调节剂,通过阻断下丘脑中的雌激素受体增加雌激素分泌,促进排卵。
副作用:卵巢体积增大、潮热、情绪波动、精神问题、胃肠道反应、乳房不适、视力障碍、子宫内膜变薄、宫颈黏液减少导致不孕、增加多胞胎妊娠风险。
成功率:对于排卵困难的女性,妊娠成功率一般为10%~30%;对于排卵正常的女性效果有限。
2、来曲唑:
作用:辅助生殖药物,通过阻断芳香化酶降低雌激素水平,刺激卵巢排卵。
副作用:相较于克罗米芬副作用较小,但有研究指出可能增加婴儿出生缺陷风险(后续研究发现其引发畸形和染色体异常的概率低于克罗米芬)。
3、黄体酮:
作用:帮助身体为受精卵着床做好准备,尤其适用于多囊卵巢综合征患者和体外受精-胚胎移植治疗。
4、免疫调节药物:
作用:用于习惯性流产或不易着床的患者,包括类固醇、抗凝血剂、免疫调节剂等。
5、促性腺激素:
作用:注射型促排卵药物,直接刺激卵巢,促进多个卵泡发育成熟。
副作用:增加卵巢过度刺激综合征风险、多胞胎妊娠概率高。
6、二甲双胍:
作用:提高人体对胰岛素的敏感性,降低胰岛素对卵巢的有害影响,可能增加自然排卵数量。
副作用:胃肠道反应(痉挛、恶心、便溏等),可能无法提高活产率,流产率有所增加。
二、辅助生殖技术
1、人工授精(IUI):
- 是一种将经过洗涤、优化后的精子直接注入女性子宫内的助孕方法。
- 精子洗涤可以去除精液中的死亡精子、不健康精子、黏液和白细胞,提高受孕机会。
- IUI适用于男性因素导致的不孕,如精子数量少、活力差等。
- 多囊卵巢综合征患者若存在排卵障碍,可结合克罗米芬或促性腺激素等药物进行IUI,但需注意多胎妊娠的风险。
2、体外受精-胚胎移植治疗(IVF):
- 是目前最流行、最著名的助孕方式。
- 通过注射促性腺激素帮助卵巢产生多个卵泡和卵子。
- 在药物镇静下,通过穿刺针将卵泡从卵巢中取出,并在实验室条件下进行受精。
- 受精卵在3~5天内发育成熟,形成胚胎。
- 胚胎移植回子宫,通常选择单胎移植以降低多胎妊娠的风险。
- 胚胎质量由胚胎细胞数量和整体结构决定,受精卵发育到第5天并进入囊胚期时是进行胚胎移植的最佳时机。
#多囊 #备孕 #不孕 #排卵障碍 #怀孕 #科普
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