移植逢“天时”，才能成功
作者：我就惯着你
最新活动: 2025-02-09
浏览: 1484
❤今天想和大家分享两个病例，就叫他们小Y和小Q妹妹吧。
❤小Y女士（图2）今年34岁，没有怀孕过，去年开始因为输卵管因素在我院试管的。2次取卵、共获得了9个囊胚，移植了2次单囊胚没着床，又移植了一次两个4BB没着床。患者内膜条件是完美的11-12mm，但是4个优质的囊胚都失败、令我很郁闷。经过分析，考虑按她的情况和卵巢功能、不是胚胎的原因，可能是内膜种植窗有问题。给她做了ERA之后显示种植窗提前12小时。接下来一次按照种植窗提示的时间提前移植两枚胚胎，患者成功怀孕，双胎妊娠，上周五见到了其中一个宝贝的胎心。
❤小Q女士（图3）今年32岁，也没有怀孕过，今年也是因为输卵管因素在我们医院做试管。2次取卵，共获得8个囊胚，也是优质的囊胚一大把，内膜厚度也是完美的9mm，但是移植了两次，总共3个4BB的囊胚都没有着床。我果断给她做了ERA。一个月后结果出来：提前1天。接着我们再移植了一个4BB、一个4BC的囊胚，患者成功双胎好孕，都已经见了胎心，快四报了。
❤我们常说“天时地利人和”，移植的时候也要讲究这一点。
👀“天时”代表要在内膜接受胚胎这个短暂的时间进行移植；
👀“地利”代表内膜和子宫没有一些容易导致失败的病理状态、或者需要提前进行宫腔镜处理治疗，从而提高子宫内膜这片土壤接受胚胎的能力；
👀“人和”代表胚胎发育潜能好，尤其是形态学优质的胚胎或者经过三代检测的胚胎，成功率会更好一些。
❤但是临床上我们有时候会遇到一些年轻病人，“地利”和“人和”条件都具备，她们没有流产史，B超看着子宫和内膜条件都不错，做了宫腔镜没什么异常，胚胎质量好，但是反复移植仍然出现莫名其妙的种植失败。这又是为什么呢？
❤近年来，子宫内膜容受性检查进入大家的视野，其中ERA技术就是其中之一。目前各大指南和专家共识对于ERA的应用以及效果存在一定的争议，所以其临床应用需要由医生精准把握。我们中心自2020年以来引入了ERA检测，这些年来我也积累了一些心得。对于高龄病人，因为本身胚胎异常率高，出现种植失败更多的会考虑胚胎因素；但是年轻病人，如果是排除了其他原因的反复种植失败，就可以考虑这方面的检查。
❤如果有问题欢迎来我的门诊咨询（见主页）；也欢迎大家评论区留言，我会就科普性问题统一回答哦☺
#我在小红书学养育 #集爱试管
#试管之路 #试管 #胚胎移植 #集爱李路 #试管经历 #试管婴儿 #上海试管 #试管婴儿知识
❤小Y女士（图2）今年34岁，没有怀孕过，去年开始因为输卵管因素在我院试管的。2次取卵、共获得了9个囊胚，移植了2次单囊胚没着床，又移植了一次两个4BB没着床。患者内膜条件是完美的11-12mm，但是4个优质的囊胚都失败、令我很郁闷。经过分析，考虑按她的情况和卵巢功能、不是胚胎的原因，可能是内膜种植窗有问题。给她做了ERA之后显示种植窗提前12小时。接下来一次按照种植窗提示的时间提前移植两枚胚胎，患者成功怀孕，双胎妊娠，上周五见到了其中一个宝贝的胎心。
❤小Q女士（图3）今年32岁，也没有怀孕过，今年也是因为输卵管因素在我们医院做试管。2次取卵，共获得8个囊胚，也是优质的囊胚一大把，内膜厚度也是完美的9mm，但是移植了两次，总共3个4BB的囊胚都没有着床。我果断给她做了ERA。一个月后结果出来：提前1天。接着我们再移植了一个4BB、一个4BC的囊胚，患者成功双胎好孕，都已经见了胎心，快四报了。
❤我们常说“天时地利人和”，移植的时候也要讲究这一点。
👀“天时”代表要在内膜接受胚胎这个短暂的时间进行移植；
👀“地利”代表内膜和子宫没有一些容易导致失败的病理状态、或者需要提前进行宫腔镜处理治疗，从而提高子宫内膜这片土壤接受胚胎的能力；
👀“人和”代表胚胎发育潜能好，尤其是形态学优质的胚胎或者经过三代检测的胚胎，成功率会更好一些。
❤但是临床上我们有时候会遇到一些年轻病人，“地利”和“人和”条件都具备，她们没有流产史，B超看着子宫和内膜条件都不错，做了宫腔镜没什么异常，胚胎质量好，但是反复移植仍然出现莫名其妙的种植失败。这又是为什么呢？
❤近年来，子宫内膜容受性检查进入大家的视野，其中ERA技术就是其中之一。目前各大指南和专家共识对于ERA的应用以及效果存在一定的争议，所以其临床应用需要由医生精准把握。我们中心自2020年以来引入了ERA检测，这些年来我也积累了一些心得。对于高龄病人，因为本身胚胎异常率高，出现种植失败更多的会考虑胚胎因素；但是年轻病人，如果是排除了其他原因的反复种植失败，就可以考虑这方面的检查。
❤如果有问题欢迎来我的门诊咨询（见主页）；也欢迎大家评论区留言，我会就科普性问题统一回答哦☺
#我在小红书学养育 #集爱试管
#试管之路 #试管 #胚胎移植 #集爱李路 #试管经历 #试管婴儿 #上海试管 #试管婴儿知识
能百毒不侵的人，都曾伤痕累累过；能笑看风云的人，都曾千疮百孔过。
2026-01-22 0